Briser le cycle : restaurer la confiance dans la vaccination au Nigéria
Dans l’État de Kebbi, la perte d’un père est devenue le point de départ d’un changement communautaire. Après que sa fille a été diagnostiquée avec la poliomyélite dérivée d’une souche vaccinale, ce père est passé de la méfiance à l’action, devenant un fervent défenseur de la vaccination. Cette transformation a été rendue possible grâce à l’écoute attentive et à l’engagement constant d’une mobilisatrice communautaire bénévole. L’histoire met en lumière le pouvoir de l’empathie, du dialogue et de la présence de proximité.
Photo : Une agente de santé communautaire discute de la vaccination avec un père dans l’État de Kebbi lors de la campagne contre la polio d’avril 2025. © UNICEF Nigeria
La polio et le changement social et comportemental au Nigeria
Le Nigeria demeure un pays prioritaire dans l’effort mondial d’éradication de la polio. Bien que le poliovirus sauvage ait été officiellement éradiqué en 2020, des cas de poliovirus dérivé d’une souche vaccinale (cVDPV) continuent d’apparaître, notamment dans des zones mal desservies où la couverture vaccinale est faible et la méfiance croissante. Dans ces contextes, les stratégies de Changement Social et Comportemental (SBC) sont essentielles — axées sur les liens humains, une communication adaptée et la construction de la confiance à travers les structures communautaires.
Les mobilisateurs communautaires bénévoles (VCMs), soutenus par l’UNICEF et ses partenaires, sont en première ligne de ce travail — proposant des réponses culturellement adaptées et aidant à combler l’écart entre les systèmes de santé et les familles.
Briser le cycle de la méfiance
Dans la modeste communauté de Kambaza, dans le Gwandu LGA, Malan Attahiru Aliyu — père de sept enfants âgé de 42 ans — avait toujours fait confiance au système de santé. Il veillait à ce que ses enfants reçoivent leurs vaccins de routine et soutenait chaque campagne de vaccination contre la polio. Mais en 2022, cette confiance a été ébranlée lorsque sa famille a été exclue d’une distribution de moustiquaires imprégnées d’insecticide (LLIN). Se sentant ignoré et dévalorisé, il s’est détourné du système — refusant de faire vacciner ses enfants avec le vaccin oral contre la polio (VPO).
En décembre 2023, le drame a frappé. Sa plus jeune fille, Maryam, âgée de seulement deux ans, a été diagnostiquée avec un cVDPV — une maladie dévastatrice pourtant évitable. Même alors, la méfiance de Malan persistait. Bien qu’il ait accepté une dose de VPO lors de l’enquête, il continuait de refuser la vaccination complète pour ses autres enfants. Son foyer est devenu une poche à haut risque de transmission.
C’est alors qu’est intervenue Hauwa’u Ubale, une VCM locale, dont l’approche s’est caractérisée par la patience et la compassion. Plutôt que de le confronter, elle l’a écouté. Elle a reconnu sa douleur. Et avec persévérance et empathie, elle lui a transmis les faits — lui rappelant que si les moustiquaires pouvaient s’acheter, la seule protection contre la polio venait de la vaccination.
Photo : Une agente de santé effectue du porte-à-porte dans l’État de Kebbi pour sensibiliser à l’importance de la vaccination de routine et contre la polio. © UNICEF Nigeria
Du refus à l’engagement
Progressivement, le regard de Malan a changé. Le soutien indéfectible de Hauwa’u et le travail de rétablissement de la confiance ont porté leurs fruits. Il a accepté de faire vacciner ses enfants — puis il est allé plus loin. Aujourd’hui, Malan partage son histoire à travers toute la communauté. Il n’est plus un opposant, mais un défenseur, aidant d’autres parents hésitants à comprendre l’urgence de la prévention :
« N’attendez pas un diagnostic comme le mien. Protégez votre enfant avant qu’il ne soit trop tard. »
Malan fait désormais partie de l’Équipe de résolution des cas de non-conformité lors des campagnes contre la polio — transformant une perte personnelle en force collective.
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Par Garba Haruna Wara, facilitateur SBC LGA, Gwandu LGA, État de Kebbi